Minskade vårdkostnader visar Öppna jämförelser
173 indikatorer redovisas, vilket kan jämföras med att förra årets rapport innehöll 134. En indikator pekar på ett förhållande att studera vidare, värdera och eventuellt förändra. Indikatorerna speglar olika dimensioner av kvalitet: medicinska resultat, tillgänglighet, patienterfarenheter och kostnader. Framför allt är det fler medicinska resultat och processer som redovisas jämfört med förra året.
Verktyg i kvalitetsarbetet
— Rätt använt är Öppna jämförelser ett bra verktyg i vårt kvalitetsarbete och nu är det viktigt att alla verksamheter i landstinget går igenom sitt resultat och använder dem i sitt förbättringsarbete, säger Thomas Troëng, chefläkare för somatisk vård i Landstinget Blekinge.
I Öppna jämförelser analyseras inte orsakerna till resultaten och man drar inga slutsatser om konsekvenserna av dem. För att kunna göra korrekta tolkningar behövs kunskap om sakområdet, tid för analys och fördjupning och kunskap om olika lokala omständigheter.
— Vi kommer att granska siffrorna och i detalj se vilka förbättringsområden som finns. Det visar oss var vi ska lägga särskild kraft det kommande året, fortsätter Thomas Troëng.
Dagkirurgi förbättrar för patienten
Siffrorna bör tolkas med viss försiktighet eftersom skillnader kan se större ut än vad de är i verkligheten. Om antalet patienter eller behandlingar är få, så får ett mindre antal framgångar eller misslyckanden en större påverkan på resultatet, än om antalet patienter eller behandlingar varit flera. Men en del tydliga tendenser går ändå att utläsa av rapporten.
På kvinnokliniken har man börjat genomföra allt fler operationer av livmoderframfall i dagkirurgi och på så sätt kunnat dra ner på antalet slutenvårdsplatser och sänka kostnaderna. Satsningen har gått så bra att man sedan förra mätningen har förbättrat sitt eget resultat med över fyrahundra procent och nu är bland de landsting i landet som gör flest dagkirurgiska ingrepp inom området.
— Det är bättre för patienten att få komma igång snabbt efter operationen och få åka hem direkt, säger Göran Larsson, verksamhetschef för kvinnokliniken. Dessutom har vi möjlighet att ta hand om fler patienter på det här sättet.
Minskade vårdkostnader
Blekinge har länge haft höga kostnader för sin vård och legat en bra bit över genomsnittet för landet. Ett sätt att mäta kostnaderna är med så kallade DRG-poäng. DRG står för diagnosrelaterade grupper och är ett system för att mäta hur mycket sjukvård som produceras. Men förra året sjönk denna kostnad, och årets rapport visar att den fortsatt sjunka med ytterligare nio procent i Blekinge.
— Det är glädjande att se att kostnaderna sjunker och att vi är på rätt väg, även om vården fortfarande är dyr, säger ekonomidirektör Agneta Kalnins. Man ska dock vara försiktig i tolkningen eftersom en del av förändringen kan bero på att vi har blivit bättre på att registrera och rapportera in våra resultat, något vi har jobbat mycket med de senaste åren.
Högt förtroende
Generellt sett är tillgängligheten till primärvården och den specialiserade vården i nivå med riksgenomsnittet. En förbättring har skett vad gäller tillgängligheten till besök och operation inom den specialiserade vården.
— Öppna jämförelser bekräftar också det som vi har sett i andra undersökningar, att blekingarna har ett gott förtroende för vårdcentralerna. Det är roligt att se att det håller i sig med tanke på att primärvården har genomgått stora förändringar i och med hälsovalet under de senaste åren, säger Kennert Lenhoff, chefläkare i primärvården.
Läkemedel till äldre
Det ser på det hela taget mycket bra ut för Blekinge när det gäller användningen av läkemedel men andelen äldre personer som har tio eller fler läkemedel har ökat något. Ett nytt mått för i år är också andelen olämpliga läkemedel för äldre.
— Vi kan se att vi använder för mycket olämpliga läkemedel för äldre och det är inte bra, säger apotekare Mats Josefsson. Äldre har generellt sett fler läkemedel och all behandling av läkemedel som har liten eller ingen nytta för patienten är naturligtvis av ondo då de bär med sig risker för biverkningar. Jag ser resultatet som en uppmaning till ännu större noggrannhet vid användning av dessa medel till äldre.
Mellanvård för psykiatripatienter
Ett annat förbättringsområde är återinskrivningen av patienter som vårdats för schizofreni. Den är precis som förra året mycket hög. Men här har indikatorerna förändrats som gör att det är svårt att jämföra över tid.
— Vi har under de senaste åren gjort flera förändringar som vi hoppas ska förbättra vården för patienter med denna diagnos. Vi har till exempel minskat våra slutenvårdsplatser och byggt upp mellanvård som innebär att fler patienter kan bo kvar hemma samtidigt som de får kvalificerad psykiatrisk vård på dagarna. Vi hoppas att det har lett till minskat behov av slutenvård och bättre kontinuitet just för dessa patienter, säger Ingrid Nytzén, chefläkare inom psykiatrin.
Rapporten finns att ladda ner på SKL:s webbplats den 28 november.
Skriv ut
Fax: 0455-802 50, E-post: landstinget.blekinge@ltblekinge.se